modulo richiesta visita medico sportiva regione lombardia editabile

JZ()h����( ��( ���� (�� (�� Un fac simile del modello è disponibile in questa scheda in formato PDF compilabile. /BitsPerComponent 8 (����J Z(�� JZ( ��( ���� ))h ��( ��( ��J )i)h ��( ��( ���� Regione Lombardia Chiezic.ne Generale Sanitá RICHIESTA DI VISITA MEDICO-SPORTIVA PER VIDONEITA' ALLA PRATICA AGONISTICA Sanifà Data richigsta deve essere a maa:hina cc:n sta.-ligatel e firma:a In arigitnle La richiesta nan può esere presentata … JZ( ���� JZ( ���� (�� Prov. non può compilare più richieste di visita per lo stesso atleta nel corso degli 11 mesi successivi. ))h ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��()h�� %@PDF0123456789 1 Tabella età. I moduli di richiesta per la visita medico sportiva agonistica. Attivita’ di certificazione medico sportiva agonistica e non agonistica. Descrizione del procedimento. Sanità 18.02.1982) Data La società sportiva con sede in Via affiliata alla Federazione Sportiva Nazionale e/o all'Ente di Promozione Sportiva Riconosciuto con codice (�� ))h ��((��� La Lega Nazionale Dilettanti (LND) è la componente più numerosa dell'organizzazione calcistica inquadrata all'interno della Federazione Italiana Giuoco Calcio (FIGC). )h���� )(����� JZ(���� )(����� ))i( ��� J)h��(��(���� (�� ))i(h�� (�� ))h��)(h�� (�� (����(��(���� J(����� ))h�������� (�� (�� (�� (�� JZ)( ��� ))h���� J��_�����'���W��_��/����8�r��G��S���1��\ ����'��[: ��dfo���+u@ �*�������ަ#�W{}f�F����^B`�x�n�R��5#b�� t^�����Uώ���*q�6?瑨[�U�����JzP8�;RI�v��/��:x� |W:���ОuE��X�|��XW�z~� Wy�N搜��-K��a�̄tZ�<3� �~���zWw��A�?�֔�5����6��֢���:’�Z (�� (�� (�� (������ (�� JZ(���� ))h���� JZJZ JZ(����� (�� ��W��$� }�mV?�?�'����:�� }�I��A���y�#�����rF�� 8������e�n�%���|�ʹ9�_���ic��DKO�R��=*3���Ӫ+Q�xǢ�[�Q�. /Length 7 0 R ?��Yo��� �\�uo�H�/�I͍M��[���� e�? (�� (�� JZ( ���� Regione Lombardia Direzione Generale Sanità U .0. (�� (�� (�� (����J Z(�� (����( ���� (�� $4�%�&'()*56789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz�������������������������������������������������������������������������� ? JZ( ��� Z))h ��((������� Tabella età. _____ RICHIESTA VISITA MEDICO-SPORTIVA PER L’IDONEITA’ ALLA PRATICA AGONISTICA (�� ))h)h�� (�� JZ( ������( ���� Gli atleti, che a seguito di visita medica periodica, sono risultati non idonei alla pratica di una determinata disciplina sportiva, possono presentare ricorso alla Commissione Regionale d'Appello per la revisione dei certificati di non idoneità definitiva alla pratica di attività sportive agonistiche (�� modulo di richiesta di visita medico sportiva agonistica con timbro della società e firma del presidente in originale (NO fotocopie!) (�� Descrizione del procedimento. JZJ Z(�� (�� } !1AQa"q2���#B��R��$3br� JZ( ���� (�� J(���( ��( ��( ��( ��( ��()h�� (�� (����( ��J )h�� ... • Brugherio, Viale Lombardia 270, tel. ))h ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��()h�� Richiesta di visita medico sportiva agonistica ... presentando questo modulo compilato in tutte le sue parti oppure ... La visita e le prestazioni integrative richieste per alcuni Sport sono gratuite per gli atleti minorenni e i disabili di tutte le età (invalidità ≥75%). (�� Descrizione del procedimento. (����( ���� (�� (�� (�� (�� (����()h�� (�� (modulo elaborato da: SPORT & MEDICINA) Scarica Modulo Richiesta Visita: MODELLO RICHIESTA VISITA MEDICO SPORTIVA (Allegato 1 – Circolare n° 31 REGIONE LAZIO del 27 luglio 1999) MODELLO RICHIESTA VISITA MEDICO SPORTIVA [da MEMORIX: Idoneità Sportiva – a cura di Mario Carletti (edi-ermes 2001)] MODULO PER RICHIESTA VISITA SPORT NON AGONISTICO Società Sportiva [da … JZ((������� + Sanità 18.02.1982) Data La società sportiva con sede in Via affiliata alla Federazione Sportiva Nazionale e/o all'Ente di Promozione Sportiva Riconosciuto con codice Documenti Richiesta. (�� 31.08.2013 convertito l. 30.10.2013 n 125) Regione Lombardia Chiezic.ne Generale Sanitá RICHIESTA DI VISITA MEDICO-SPORTIVA PER VIDONEITA' ALLA PRATICA AGONISTICA Sanifà Data richigsta deve essere a maa:hina cc:n sta.-ligatel e firma:a In arigitnle La richiesta nan può esere presentata … (����( ��( ��J Z(�� (����()h�� Prov. Stampa E’ on line il modulo di richiesta da parte della Federazione Italiana Triathlon, della visita medico-sportiva per l’idoneità alla pratica agonistica per tutti gli atleti della Regione Lombardia. (�� (�� (�� (�� di Carate Brianza è accreditato dalla Regione Lombardia. Per la richiesta medico di base o medico di famiglia occorre rivolgersi all'ufficio preposto presso il distretto sanitario di appartenenza e compilare l'apposito modulo fornito dal personale addetto. Regione Lombardia offre un servizio di contact center telefonico per la prenotazione di prestazioni sanitarie, accessibile chiamando l’800.638.638, numero verde gratuito da rete fissa, oppure lo 02.99.95.99 da rete mobile, a pagamento al costo previsto dal proprio piano tariffario. (�� Regione Lombardia offre un servizio di contact center telefonico per la prenotazione di prestazioni sanitarie, accessibile chiamando l’800.638.638, numero verde gratuito da rete fissa, oppure lo 02.99.95.99 da rete mobile, a pagamento al costo previsto dal proprio piano tariffario. (�� (�� Modulo di richiesta visita medico sportiva agonistica. (�� (�� Prevenzione A.S.L. (�� Se la segreteria della Società sportiva ne è sprovvista è possibile scaricare qui sotto il Modulo. La richiesta non più essere presentata prima di 30 gg. Delega per l'accompagnamento del minore ai fini del rilascio del certificato medico agonistico. (�� La richiesta deve essere compilata a macchina o con carattere stampatello, timbrata e firmata in originale. (����( ���� ATS MILANO - Città metropolitana Corso Italia, 52 - 20122 Milano P.IVA e C.F. (�� (�� ��(�� (������ (�� JZ( ���� CERTIFICAZIONE DI IDONEITÀ alla pratica sportiva agonistica, rilasciata in base alle disposizioni del DM del 18 febbraio 1982 e relative normative regionali di riferimento. (�� (�� (�� (�� 02/85781 - Fax 02/85782239 ))h)h�� 1) RICHIESTA DI VISITA medico-sportiva per l'idoneità alla pratica agonistica su modello della Regione Lombardia debitamente compilato, timbrato e firmato in originale dal presidente della società (Se la società non ha la sede in Regione Lombardia scaricare la richiesta nella Modulistica per la compilazione) ���� JFIF � � �� � Documenti e moduli utili a comprendere il variegato mondo delle ASD, Associazioni sportive, circoli culturali e ricreativi. (�� (�� (�� ))h ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��()h�� JZ( ��( ��( ��( ���� JZ()h���Z( ��( ��( ��( ��( ��( ���� w !1AQaq"2�B���� #3R�br� ))h ���� Allegato B. ORARI DI SEGRETERIA. (���Z( ���� Richiesta di visita medico-sportiva per l'idoneità alla pratica agonistica (D.M. (�� (�� ALLEGATO “1” Regione Lombardia Direzione Generale Sanità U.O. JZ( ��( ��()i)h ��( ��( ��()h�� (����( ��J )h���Z()h�� Prov. Prevenzione ASL. (�� (�� (�� (�� JZ( ��( ��()h�� MODULO PER LA RICHIESTA DI VISITA MEDICO SPORTIVA PER L’IDONEITA’ ALL’ATTIVITA’ SPORTIVA AGONISTICA – C.O.N.I. (�� << (�� 4 0 obj Sanità 18.02.1982) Data La Società Sportiva Con sede in Via Affiliata alla Federazione Sportiva Nazionale e/o all 'Ente di Promozione Sportiva Riconosciuto dal -L- I I data completa Chi intendesse fare la visita in questa regione deve scaricare l'apposito modulo. Il Modulo Anamnesi va preferibilmente stampato su un’unica pagina fronte-retro. Prevenzione A.S.L. Quando un atleta svolge un’attività sportiva agonistica deve presentarsi presso la nostra accettazione con il Modulo di Richiesta Visita Medica Sportiva timbrato e firmato in originale dal Presidente della Società di appartenenza. (�� La richiesta deve essere compilata a macchina o con carattere stampatello, timbrata e firmata in originale. dalla scadenza del certificato precedente. All'atto della visita di atleti minorenni è obbligatoria la presenza del genitore (vedi modulo richiesta visita medico sportiva (Allegato 1 - Circolare n° 31 REGIONE LAZIO del 27 luglio 1999). (����( ���� la richiesta deve essere compilata a macchina o con carattere stampatello, timbrata e firmata in originale. Il presidente della società . (�� (����� Z(���_� �%� �� :ڬO� �%��� :hί�/C�#��h�� �0�E ��W�4�� J?���К8���^Ԡ��P1}~��gޤ뚟O��M���rh�ʨr�Ҝ��c�66�x���dB�ZFGG���d��!��Z���.����³}j�9�ؑ� �ӗ�Cސ���� i0~?��>���_� ���iO�_?�����?S^�JZ�:��(������JZ (�� (�� JZJZ (�� (�� )(���(��(��)(h�� (�� (�� JZJ(h�� (�� ))i(h�� (�� ))h��JZ (�� (�� JZJZ (�� (�� ))i( ��� (�� ))i( �����(��(���� (�� (�� ))i(h�� (�� (�� (����(����(���(���Z J)h���� JZ(����� %&'()*456789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz������������������������������������������������������������������������� (�� (�� << ))h)h��?����(�� (�� 09320520969 Tel. (����( ���� (�� (�� JZ( ��( ������( ��( ��� Z(����( ��J ZJZ( ��( ��( ���� (�� /Type /XObject (�� Prov. (����( ��( ��( ���� Lettera Regione Lombardia. (�� (������?����(�� /Width 1600 Scarica i documenti utili. 1) RICHIESTA DI VISITA medico-sportiva per l'idoneità alla pratica agonistica su modello della Regione Lombardia debitamente compilato, timbrato e firmato in originale dal presidente della società (Se la società non ha la sede in Regione Lombardia scaricare la richiesta nella Modulistica per la compilazione) (�� +1V3@`7_x{�zI@)%0PM���6E���WZ7\`���GJHI�cMOUTPTSLMJ`*4u����BO���������|-������JJ����������JJJJ���JJJJJJJJJJ�� d�� �@" ��� /Subtype /Image /ColorSpace /DeviceRGB JZ( ��( ��J Z(�� RICHIESTA DI VISITA MEDICO - SPORTIVA PER L'IDONEITA' ALLA PRATICA AGONISTICA (D.M. ))h ���� La richiesta non può essere presentata prima di 30 gg. (�� Lo stesso dà diritto alla gratuità della prestazione … (�� All'atto della visita devono essere effettuati tutti gli esami previsti dalla legge per i diversi sport. La regione Lombardia richiede un modulo particolare. Scarica i documenti utili. (�� (�� (�� (�� (�� ... • Brugherio, Viale Lombardia 270, tel. (�� (�� (�� (���Z()h����( ��()h�� Ripresa attività agonistica post covid in atleti non professionisti. Al momento della visita presentarsi con: - Modulo di richiesta della visita da parte della società sportiva, Scuola o CONI, debitamente compilato e firmato dal responsabile della struttura richiedente compreso il C.F. 02/85781 - Fax 02/85782239 (������ (�� JZ( ��J Z(�� dalla scadenza del certificato precedente. /Producer (Brother Scanner System Image Conversion) (�� (�� (�� Per facilitare l’accesso alla visita, si consiglia di giungere al Centro di Medicina dello Sport con i moduli già compilati. (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (����( ��( ��( ��( ��( ��( ��� Z(�� (�� Un fac simile del modello è disponibile in questa scheda in formato PDF compilabile. )(�������()h������ Allegato B. ORARI DI SEGRETERIA. (���Z( ������( ���� ))h ��( ������J Z(�� (�� (�� Attivita’ di certificazione medico sportiva agonistica e non agonistica. (�� Prov. RICHIESTA DI VISITA MEDICO-SPORTIVA PER L'IDONEITA' ALLA PRATICA AGONISTICA (D.M. Richiesta Società sportiva (sull’apposito modulo recante il simbolo della Regione Lombardia) con timbro Società e firma Presidente in originale, in caso di rinnovo ultimo certificato originale in possesso dell’atleta, carta d‘identità, tessera sanitaria della Regione Lombardia, urine, alla 1° visita documento sanguigno con fattore RH (�� richiesta di visita medico-sportiva per l’idoneita’ all’attivita’ sportiva non agonistica (d.l. (����( ��( ���� ))h)h�� /CreationDate (D:20181024181241+02'00'') [Regione Emilia-Romagna] Modulo per la domanda di accreditamento delle scuole di medicina non convenzionale (2016) Regione Emilia-Romagna, delibera di Giunta n. 1955/2016 e determina regionale 19412/2016 con le istruzioni tecnico-operative (�� Prevenzion A.T.S. (����( ��(����JZJ Z(�� (�� (����( ��( ��( ������( ��( ��( ��� Z(�� (�� (�� (�� JZ( ��( ��( ������( ��( ��J )h�� 1. (�� (����()h�� 2018_richiesta_visita_medica_lombardia.pdf (282 Scaricamenti) I moduli di richiesta per la visita medico sportiva agonistica. Direzione Generale Ufficio XX – Sondrio Via Donegani, 5 – 23100 Sondrio Posta Elettronica Certificata: uspso@postacert.istruzione.it Pubblicata in data 11 febbraio la nota n. 5182 del 06/02/2014 della Direzione Generale Sanità di Regione Lombardia relativa all’oggetto. (����( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ���� (�� Regione Lombardia Direzione Generale Sanità I-J.O. RICHIESTA VISITA MEDICO-SPORTIVA PER L’IDONEITA’ ALLA PRATICA NON AGONISTICA ... Regione Lombardia Policlinico di Monza S.p.A. 20900 Monza - via Amati, 111 tel +39 039 28101 - fax +39 039 2810470 UNI EN ISO 90012008 www.policlinicodimonza.it Sede legale: 20129 Milano (�� CERTIFICAZIONE DI IDONEITÀ alla pratica sportiva agonistica, rilasciata in base alle disposizioni del DM del 18 febbraio 1982 e relative normative regionali di riferimento. (�� La Medicina dello Sport, conosciuta anche come medicina dello sport e dell'esercizio fisico, è una branca della medicina che si occupa dello sport, dell'esercizio fisico e delle patologie ad essi correlate, soprattutto a livello preventivo. della Società - (Modulistica :Alleg.1a-1b-1c-1d-2-3-4-5) La richiesta non può essere presentata prima di 30 gg. (����()h�� (�� Il presidente della società sportiva non può compilare più richieste di visita per lo stesso atleta nel corso degli 11 mesi successivi. JZ( ���� (�� ))h)h�����������Z( ���� Direzione Generale Ufficio XX – Sondrio Via Donegani, 5 – 23100 Sondrio Posta Elettronica Certificata: uspso@postacert.istruzione.it Pubblicata in data 11 febbraio la nota n. 5182 del 06/02/2014 della Direzione Generale Sanità di Regione Lombardia relativa all’oggetto. N�R�EPQKE %cx��AM� ]���b���A��:ks:��0��ƚzR��g�('�¸���ƕҵ�r>� ���=k��q]T�w�w��ֲ5�r���j�c�/j��9+��:|�f�~5��V?e��9,kb��CR!1�I���-5̜��g]�:���WK�\��E]Wh���q���3�?E#�{W+9IS�R� �Sc�K���z~��xk�A0�5��u����� :���GFw����QEu�aE� QKE ��PE� �QE QE QE �R�EPIKE QE QE %-PEPEPEPEPEPEPEPE� �QE QE %-PE%- QE QE ��� �QE ��PE� �QE QE QE %-%- QE %-PE�`~4 �QE QE QI@-PEPR�E ����(�� (�� (�� (�� per gli atleti tesserati FCI o per Enti di Promozione sportiva riconosciuti dal CONI e classificati come agonisti. La regione Lombardia richiede un modulo particolare . J)h ��( ��( ��()h�� ALLEGATO “1” Regione Lombardia Direzione Generale Sanità U.O. ))h �����Z( ��J ZJZ( ��( ��J Z(���Z()h�� ��������^�8���l6�v��t��Ŕr�מ����� ��%y/��tPwo�֢���� 1. Stampa E’ on line il modulo di richiesta da parte della Federazione Italiana Triathlon, della visita medico-sportiva per l’idoneità alla pratica agonistica per tutti gli atleti della Regione Lombardia. Città Metropolitana RICHIESTA VISITA MEDICO-SPORTIVA PER L’IDONEITA’ ALLA PRATICA AGONISTICA Per la richiesta medico di base o medico di famiglia occorre rivolgersi all'ufficio preposto presso il distretto sanitario di appartenenza e compilare l'apposito modulo fornito dal personale addetto. )(���( ��((������� ))h ���� Dal Lunedi al Venerdi Mattino dalle 09,00 alle 12,30 Pomeriggio dalle 16.00 alle 18,30. (�� (�� (�� (����(;�^��f\g>���'�?�����4EGh?C;�h���� ��N����� �\�~4��8���� m}��� ��]h��?_��s u�}h�;:퓷;�� ֥��?��� Z���ր:}(�;:o����� �������� Z��|�����'6t묱��? 1. (�� (��?����(����J Z(�� Richiesta visita agonistica dalla società sportiva . �\���Jx&�p�gH5�'� MODULO PER LA RICHIESTA DI VISITA MEDICO SPORTIVA PER L’IDONEITA’ ALL’ATTIVITA’ SPORTIVA AGONISTICA – C.O.N.I. 0392334562 • Oggiono, Via I Maggio 21/B, tel. 682-23/10/84 e accreditata dalla Regione Lombardia. Regione Lombardia Direzione Generale Sanità I-J.O. Sede legale: Stradello Pratospilla 13, 43100, Parma (PR), Sede operativa: Via Repubblica 6, 43056, Gainago di Torrile (PR), Partita IVA 02238810341 - Codice fiscale 92117440344, Site powered by Data Elite di M. Capparella & C. SAS, 2018_richiesta_visita_medica_generale.pdf, 2018_richiesta_visita_medica_lombardia.pdf. dalla scadenza del certificato precedente. (�� (������ RICHIESTA DI VISITA MEDICO SPORTIVA per l'idoneità alla pratica agonistica degli atleti residenti in Regione Liguria Il presente modulo deve essere presentato compilato al momento della prenotazione e della visita. (�� RICHIESTA DI VISITA MEDICO - SPORTIVA PER L'IDONEITA' ALLA PRATICA AGONISTICA (D. M. Sanità 18.021982 - D. M. Sanità 04.03.1993) Data CAP indirizzo e-mail PEC affiliata a: La Società Sportiva con sede in via / piazza indirizzo e-mail Federazione Sportiva Nazionale (sigla) Ente di Promozione Sportiva Riconosciuto (sigla) con codice n. I (�� (������ (�� (�� /Height 6 0 R ALLEGATO “1” Regione Lombardia Direzione Generale Sanità U.O. (�� (�� (����J Z(�� JZ( ��( ��( ��( ���� /ModDate (D:20181024181241+02'00'') JZ( ��( ��( ��( ��( ��( ��()h�� Se l’atleta è minorenne, il modulo va completato e firmato da un genitore. (����()h�� (�� (�� (����( ��( ��( ���� JZ( ��( ���� (�� JZJ Z))h ��( ��J )h�� Documenti Richiesta. (�� (����( ��( ��( ���� >> J)h ���� (�� Il costo del certificato medico sportivo per l’attività agonistica nei casi in cui è a pagamento da medici privati, è molto diverso da Regione a Regione : si va dai 50 euro della Lombardia ai 6,25 della Calabria per i Medici di Medicina generale (per una media nazionale di circa 31 euro), e dai 40 sempre della Lombardia … (�� JZ( ���� (�� Z(���� ����))h ��( ��J ZJZ( ��()h�� 0392334562 • Oggiono, Via I Maggio 21/B, tel. (�� RICHIESTA DI VISITA MEDICO SPORTIVA per l'idoneità alla pratica agonistica degli atleti residenti in Regione Liguria Il presente modulo deve essere presentato compilato al momento della prenotazione e della visita. 3 0 obj JZ( ��J Z(����()h�� I moduli compilabili sono i seguenti: Prevenzion A.S.L. (�� (�� Documenti e moduli utili a comprendere il variegato mondo delle ASD, Associazioni sportive, circoli culturali e ricreativi. Presso il nostro Centro si effettuano: Visite per certificazione di idoneità alla pratica sportiva agonistica per tutte le categorie e tutti gli sport, gratuite per i minorenni e a pagamento per i maggiorenni. Richiesta Società sportiva (sull’apposito modulo recante il simbolo della Regione Lombardia) con timbro Società e firma Presidente in originale, in caso di rinnovo ultimo certificato originale in possesso dell’atleta, carta d‘identità, tessera sanitaria della Regione Lombardia, urine, alla 1° visita documento sanguigno con fattore RH (�� (�� stream (����( ��( ��( ��J Z(�� (�� endobj (�� Ripresa attività agonistica post covid in atleti non professionisti. (�� JZN� �QE QE QE QE QE QE ��� �QE QE QE QE QI@EPQE- QE QE QE QE ��- �������( ��( ��()h�� /Filter /DCTDecode JZ( ���� (�� per gli atleti tesserati FCI o per Enti di Promozione sportiva riconosciuti dal CONI e classificati come agonisti. (�� (����( ��( ��J ZJZ( ��( ��( ���� ALLEGATO “1” Regione Lombardia Direzione Generale Sanità U.O. ATS MILANO - Città metropolitana Corso Italia, 52 - 20122 Milano P.IVA e C.F. (�� (�� Alcune foto pubblicate sul portale sono state prese da Internet e quindi valutate di pubblico dominio. (����( ��( ��( ���� ))h ����?����(�� ))h ��( ��( �������� ... di Carate Brianza è una struttura idonea ai sensi D.P.G.R. /Creator (Brother Scanner System : MFC-L9570CDW series) Richiesta Società sportiva (sull’apposito modulo recante il simbolo della Regione Lombardia) con timbro Società e firma Presidente in originale, in caso di rinnovo ultimo certificato originale in possesso dell’atleta, carta d‘identità, tessera sanitaria della Regione Lombardia, urine, alla 1° visita documento sanguigno con fattore RH (�� (�� (����( ��J Z(���Z( ��( ��� ZJZ( ��( ��( ��( ������( ��( ��( ��( ���� (�� (������ Visita medica - Centri medicina sportiva A fondo pagina è possibile consultare le norme relative alla tutela sanitaria e scaricare il modulo da compilare per la richiesta della visita medico-sportiva per l'idoneità alla pratica agonistica. Regione Lombardia ha approvato l'aggiornamento dei moduli edilizi unificati e standardizzati compilabili, in adeguamento alle disposizioni della normativa comunitaria, nazionale e regionale, e le relative descrizioni estese dei contenuti (decreto n. 2018 del 2020, pubblicato sul BURL n. 9, Serie Ordinaria, del 25 febbraio 2020).. Dal Lunedi al Venerdi Mattino dalle 09,00 alle 12,30 Pomeriggio dalle 16.00 alle 18,30. Modulo di richiesta visita medico sportiva agonistica. RICHIESTA DI VISITA MEDICO - SPORTIVA PER L'IDONEITA' ALLA PRATICA AGONISTICA (D. M. Sanità 18.021982 - D. M. Sanità 04.03.1993) Data CAP indirizzo e-mail PEC affiliata a: La Società Sportiva con sede in via / piazza indirizzo e-mail Federazione Sportiva Nazionale (sigla) Ente di Promozione Sportiva Riconosciuto (sigla) con codice n. I Prevenzion A.T.S. (����()h�� ))h)h����( ��J ZJZ( ���� )h���� ))h�������� (�� ))h��(���� JZ(������������ )(��������� J)h��JZ JZ(��(��(��(���� ))h���� (����(����� (�� J)h ���� Prevenzione ASL. JZ( ������( ������( ��( ��()h�� Richiesta di visita medico sportiva agonistica ... presentando questo modulo compilato in tutte le sue parti oppure ... La visita e le prestazioni integrative richieste per alcuni Sport sono gratuite per gli atleti minorenni e i disabili di tutte le età (invalidità ≥75%). (�� della Società - (Modulistica :Alleg.1a-1b-1c-1d-2-3-4-5) Attivita’ di certificazione medico sportiva agonistica e non agonistica. (�� _____ RICHIESTA VISITA MEDICO-SPORTIVA PER L’IDONEITA’ ALLA PRATICA AGONISTICA Il Centro di Medicina dello Sport S.R.L. Lo stesso dà diritto alla gratuità della prestazione … (�� [Regione Emilia-Romagna] Modulo per la domanda di accreditamento delle scuole di medicina non convenzionale (2016) Regione Emilia-Romagna, delibera di Giunta n. 1955/2016 e determina regionale 19412/2016 con le istruzioni tecnico-operative %PDF-1.4 09320520969 Tel. (�� JZ( ��( ���� (�� (����( ��� Z(�� Il presidente della società sportiva non può compilare più richieste di visita per lo stesso atleta nel corso degli 11 mesi successivi. (�� (�� (�� Sanità 18.02.1982) Delega accompagnamento minorenni. (������ J)h ��( ���� (�� Al momento della visita presentarsi con: - Modulo di richiesta della visita da parte della società sportiva, Scuola o CONI, debitamente compilato e firmato dal responsabile della struttura richiedente compreso il C.F. Lettera Regione Lombardia. (�� ))h ������( ��J ZJZJ Z(�� RICHIESTA DI VISITA MEDICO-SPORTIVA PER L'IDONEITA' ALLA PRATICA AGONISTICA (D.M. Città Metropolitana RICHIESTA VISITA MEDICO-SPORTIVA PER L’IDONEITA’ ALLA PRATICA AGONISTICA

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